Diagnostische Hilfsmittel in der dermatologischen Sprechstunde

Bei der dermatologischen Untersuchung steht eine Reihe von speziellen diagnostischen Methoden zur Verfügung, wie z.B.:

  • Hautgeschabsel zum Nachweis von Hautparasiten
  • Untersuchung von Haaren
  • Mikroskopische Untersuchungen im Abklatsch- oder Tesafilmpräparat (Mikroorganismen, Entzündungs-und Tumorzellen)
  • Ohrsekretuntersuchungen
  • Wood´sche Lampe
  • Mikrobiologische Kulturen (Pilze / Bakterien und bakterielle Resistenzen)
  • Hautprobenentnahme (Biopsie) zur pathologischen Gewebeuntersuchung (z.B. Autoimmunerkrankungen, Hauttumoren)
  • Allergietests
  • Blutuntersuchungen und spezielle Funktionstests zum Nachweis hormoneller Hauterkrankungen

Hautgeschabsel

Viele Parasiten können das Wohlbefinden unserer Haustiere stark beeinträchtigen und bedeuten darüber hinaus eine potentielle Infektionsquelle für den Menschen. Es gibt verschiedene Techniken, je nachdem, welche Parasiten gesucht werden.
Das oberflächliche Geschabsel dient, zum Beispiel um Sarcoptes Milben („Fuchsräude“) oder Cheyletiellen zu finden. Diese beiden beiden Milbenarten leben relativ oberflächlich in der Haut. Bei beiden gilt, dass sie nicht immer zu finden sind, da sie manchmal schon in geringer Anzahl eine Erkrankung hervorrufen.

Im tiefen Geschabsel sucht man nach Demodexmilben („Haarbalgmilben“). Diese sind in der Regel in großer Anzahl vorhanden, wenn sie eine Krankheit auslösen. Sie sind also leichter nachzuweisen.

Sarkoptes Milbe mit Eiern und
Kot-Pellets
Sarkoptes Milbe mit Eiern und Kot-Pellets
Labrador mit Sarkoptes Räude
Labrador mit Sarkoptes Räude

Tiefes Hautgeschabsel

Im tiefen Geschabsel sucht man nach Demodexmilben („Haarbalgmilben“). Diese sind in der Regel in großer Anzahl vorhanden, wenn sie eine Krankheit auslösen. Sie sind also leichter nachzuweisen.

Demodex-Milbe
Hund mit generalisierter Demodikose

Untersuchung von Haaren (Trichogramm)

Das Trichogramm dient ebenfalls der Suche von Demodexmilben, dem Nachweis einer Hautpilzerkrankung (Dermatophytose) oder auch der Diagnostik von Haarwachstumsstörungen sowie Pigmentstörungen der Haare.

Haare des Patienten auf
einem Objektträger
Haare des Patienten auf  einem Objektträger
Haar unter dem Mikroskop,
Pilzhyphen um den Haarschaft
Haar unter dem Mikroskop, Pilzhyphen um den Haarschaft

Mikroskopische Untersuchungen (Punktion, Abklatsch- oder Tesafilmpräparat)

Sie dienen der Darstellung von Entzündungs- oder Tumorzellen und Mikroorganismen, wie Bakterien oder Pilzen. Die sogenannte „Zytologische Untersuchung“ (Untersuchung von Zellen) ist einer der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen in der Dermatologie. Die Untersuchung wird
während der Konsultation durchgeführt und die Ergebnisse liegen innerhalb weniger Minuten vor.  Mit ihrer Hilfe können bakterielle und hefepilzbedingte Hautentzündungen (Pyodermie, Malassezien-Dermatitis) sicher diagnostiziert werden und der Therapieerfolg kontrolliert werden. Genauso können Ohrabstriche auf Bakterien und Hefepilze untersucht werden. Weiterhin kann die Ursache von Hautknoten, die sowohl tumoröser als auch entzündlicher Natur sein können, abgeklärt werden.

Deutscher Schäferhund mit schwerer
bakterieller und hefepilzbedingter
Hautentzündung
Deutscher Schäferhund mit schwerer bakterieller und hefepilzbedingter Hautentzündung
Schnelles und einfaches Färben
der Präparate während
der Untersuchung
Schnelles und einfaches Färben der Präparate während der Untersuchung
Eitrige bakterielle
Hautentzündung
Eitrige bakterielle  Hautentzündung

Wood´sche Lampe

Die Wood´sche Lampe ist ein Schwarzlicht mit einer bestimmten Wellenlänge. Dieses Licht kann Stoffwechselprodukte des häufigsten Haarpilzes von Hund und Katze (Microsporum canis) nachweisen. Befallene Haare zeigen eine typische apfelgrüne Fluoreszenz.

Katze mit Hautpilzinfektion
im Gesicht
Katze mit Hautpilzinfektion im Gesicht
Apfelgrünes Leuchten der abgebrochenen
Haare nterhalb des Auges
Apfelgrünes Leuchten der abgebrochenen Haare nterhalb des Auges

Gewebeproben (Hautbiopsien)

Einige Hauterkrankungen sind nur mittels einer Gewebeuntersuchung zu diagnostizieren. Dazu zählen viele Tumoren, sowie die meisten Autoimmunerkrankungen. Das Gewebestück, welches – meist unter örtlicher Betäubung entnommen werden kann – wird zu einem auf Haut spezialisierten Pathologen geschickt.

Biopsiestanze und Hautprobe im Gefäß
Biopsiestanze und Hautprobe im Gefäß

Allergietest (in Vorbereitung, voraussichtlich ab Herbst 2016)

Allergien gewinnen immer mehr an Bedeutung. Allergische Reaktionen können unter anderem durch Aufnahme von Aero-Allergenen, wie Pollen, Hausstaub und Hausstaubmilben hervorgerufen werden. Aber auch Futterunverträglichkeitsreaktionen treten immer häufiger auf und stellen für die befallenen Tiere eine quälende Belastung dar. Der Weg, die auslösende Ursache zu finden, ist oft langwierig und mühsam. Zuerst müssen alle Hauterkrankungen, die Allergien zum verwechseln ähnlich sehen, abgeklärt werden.  Als nächster Schritt werden in den meisten Fällen eine Futtermittelallergie (mittels einer Ausschlussdiät) und gegebenenfalls eine Flohspeichelallergie abgeklärt. Nach Ausschluss all dieser Krankheiten, kann die Diagnose einer Umgebungsallergie (atopische Dermatitis) gestellt werden. In diesem Fall ist es unmöglich, das verantwortliche Allergen zu vermeiden. Daher ist eine „Desensibilisierung“ (allergenspezifische Immuntherapie) die einzige ursächliche Behandlungsmöglichkeit. Um diese Therapie durchführen zu können, müssen die Allergene bekannt sein. Welches Allergen genau bei einem Hund oder einer Katze die Erkrankung auslöst, kann mit einem Haut-Allergietest (Intradermaltest) schnell gezeigt werden.

Intradermaltest bei einem Hund, ein Hautareal
im Bereich der Brustwand wird dazu geschoren.
Intradermaltest bei einem Hund, ein Hautareal  im Bereich der Brustwand wird dazu geschoren.

Hormonelle Hauterkrankungen

Zu den häufigsten Hormonstörungen, die einen Einfluss auf die Haut haben, gehören die Schilddrüsenunterfunktion und die Überproduktion von körpereigenem Kortison (Hyperadrenokortizismus oder Morbus Cushing). Die Diagnose lässt sich durch Blutuntersuchungen allein oft nicht stellen. Dann sind sogenannte Funktionstests nötig, bei denen die Reaktion des Körpers auf Gabe eines stimulierenden oder unterdrückenden Hormons überprüft wird.

Mischlingshund mit Morbus Cushing
Mischlingshund mit Morbus Cushing
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